RESUMEN
Es muy frecuente en el ambiente médico y entre los padres de familia el uso y abuso de antipiréticos buscando disminuir abruptamente la temperatura, mejorar los síntomas derivados de la fiebre y contrarrestar las reacciones adversas de la misma. Por otro lado, existen diferentes conceptos acerca de la elección del antipirético más eficaz y seguro en niños y su ruta de administración, así como su utilidad en la prevención de convulsiones febriles, entre otras. Este artículo pretende dar claridad a las controversias en el manejo de la fiebre mediante la revisión de la literatura, incluyendo solo ensayos clínicos, meta análisis, guías de manejo y revisiones de tema, publicadas en las dos últimas décadas. Para tal fin se revisaron las bases de datos Cochrane, PubMed y Medscape.
Asunto(s)
FiebreRESUMEN
La escabiosis es una de las ectoparasitosis más frecuentes en los niños en países en desarrollo. Sus manifestaciones clínicas difieren de acuerdo al grupo de edad afectado, siendo los recién nacidos y lactantes quienes sufren las variedades clínicas que se generalizan más rápidamente. El diagnóstico es principalmente clínico y para el tratamiento se dispone de varias opciones dentro de las cuales la más novedosa es la ivermectina cuyo éxito radica en la administración oral de dos dosis y una alta tasa de erradicación de la infestación equiparable a la ofrecida por la aplicación tópica de permetrina al 5 por ciento que era una de las mejores opciones terapéuticas. Paralelo al tratamiento escabicida se debe realizar el tratamiento de los contactos intra y extradomiciliarios, el prurito, medidas de higiene en casa y sitios de permanencia en el día y el reestablecimiento de la integridad de la piel
Asunto(s)
EscabiosisRESUMEN
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se acompaña entre un 90 a 100 por ciento de alteraciones cutáneas de enfermedades frecuentes como psoriasis, dermatitis seborreica o verrugas virales entre otras. Estas alteraciones cutáneas pueden ser la manifestación inicial de la infección o señal de alarma sobre el compromiso acelerado de la inmunidad del paciente. Como cuidadosos clínicos debemos reconocer y aprender a interpretar las manifestaciones dermatológicas que nos permiten sospechar la infección por VIH
Asunto(s)
Diagnóstico , VIH , PielRESUMEN
Los estados inflamatorios recurrentes de infección figuran como uno de los mecanismos que desencadenan la presentación de eventos vasculares debidos a disfunción endotelial. Se conoce que en el proceso de disfunción participan un gran número de mediadores: moléculas de adhesión, citoquinas proinflamatorias (FNTalfa, IL1, IL6, IL8), factores de crecimiento, COX1, NOS inducible, eicosanoides y radicales libres, entre otros. El efecto conjunto o individual de estas sustancias determina un cambio en las actividades de síntesis y metabolismo del endotelio, de modo que se favorecen la tendencia al vasoespasmo, la alteración de la permeabilidad para las lipoproteínas, el reclutamiento de células blancas, la disminución en la regeneración endotelial y el disbalance fibrinolítico que promoverá la generación de trombina y el depósito de plaquetas y fibrina con la consiguiente formación de la placa aterosclerótica. Es importante reconocer al NO no sólo como mediador y regulador de la fisiología vascular normal, sino también como una sustancia metabólicamente activa y multifuncional que en el caso de la infección y de la inflamación interfiere en el ciclo biológico de la célula endotelial (por inhibición de la respiración mitocondrial, generación de radicales más tóxicos y daño directo al ADN); esto conduce al mantenimiento del desbalance en la produción endoteliar de los mediadores hemostáticos y hemodinámicos, prevaleciendo aquellos que conducen a enfermedad endotelial. De esta manera se induce la migración de células musculares lisas hacia la íntima, y la diferenciación hacia fibroblastos para aumentar el tamaño de la placa aterosclerótica, respuesta anormal ante el estrés dinámico, con la consecuente formación de trombos y progresión acelerada hacia la disminución del calibre vascular, que conlleva a incrementar la isquemia del tejido distal
